在生活当我们会遇到不少股骨头坏死的患者,那么股骨头坏死引起的因素是什么?股骨头坏死患者日常生活中又该注意那些事项呢?今天鱼朵跟大家共同来探讨一下,关于这个股骨头的问题。
一股骨头结构概述股骨头呈圆形,由海绵状骨构成,它比较的脆弱,股骨头朝向前上方,再起顶部稍后下位置有一个小窝。称为股骨头凹,由圆韧带附着。股骨头表面除股骨头凹外,完全覆盖关节透明软骨。厚薄不均匀。这个是由于股骨头受力不均匀而决定的,关节软骨有减少关节磨擦,保护关节的作用,一旦这个关节软骨面受到损害就会发生髋关节的疼痛,活动受限,摩擦等。
股骨头与髋臼形成关节。髋臼是髋骨侧方形成窝状结构,边缘比窝中增厚,而且比较结实。
股骨颈是指股骨头与股肌粗隆间的部分。由海绵状骨构成,比较的脆弱,尤其是老年人,由于缺钙出现骨质疏松的时候容易发生股骨颈骨折,也是发生股骨头坏死常见的原因之一。
关节囊是由韧带和滑膜把髋关节与其他组织隔离,形成囊状独立结构。具有保护、稳定关节和分泌关节液的作用,有关节囊围成的腔隙,称为关节腔。髋关节变小后会出现髋关节功能受限。
二股骨头坏死概述股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛,关节活动和负重行走功能障碍,但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响,股骨头坏死病变,毕竟局限,累及个别关节,可以减轻,消退和自愈,即便严重,最后还可以通过人工髋关节置换补救,仍能恢复步行能力。
三股骨头坏死的病因股骨头坏死的病因大约有六十多种比较复杂,这与发病机理不清有关。在这个医学界长期的理论研究和临床诊治中大体归纳出十种。虽然病因不同,但是有一个共同的特点,这就是因为股骨头缺血,血液供应受阻而引起的。
1创伤导致骨坏死如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成骨坏死的主要因素。但创伤性骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。无疑,由于各种外伤导致骨内血管或骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起骨坏死。
临床表现为痕迹骨折、头呈半脱位,下肢肌肉萎缩、跛行、负重疼痛加重等。
2药物导致骨坏死这也是常见的股骨头坏死的病因,如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或者每日服用量过大。只要增减突变,都是发生股骨头坏死的原因之一,激素性股骨头坏死是双侧同时发病的可能比较大,也有的患者先一侧发病数月或数年后呢,另一侧才发病。
临床上表现为髋关节疼痛、浮肿,久晕、胸闷、下肢功能受限等。
3酒精刺激导致骨坏死在各种可能引起骨坏死的病因中,慢性酒精中毒是一个重要因素。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。
临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
4风寒湿导致骨坏死风、寒、湿的导致骨头病变。
在临床上表现为髋关节疼痛、寒湿严重、下蹲困难。
5肝肾亏虚导致骨坏死肝肾亏虚所致骨营养不足,表现为全身消瘦、面黄、阳痿,早泄,多梦,遗精乏力的。
6骨质疏松导致骨坏死骨质疏松所导致的股骨头坏死在临床上表现为下肢酸软无力,困痛,不能负重容易骨折。
7扁平髋导致骨坏死扁平髋所致的股骨头坏死在临床上表现为走路成鸭子步,下肢短,肌肉萎缩,步行五十米左右疼痛逐渐加重。功能受限等等。
8骨髓的异常增生导致骨坏死骨髓的异常增生所致的股骨头坏死在临床上表现为患肢感到寒冷酸痛,不能负重易骨折,这个骨头明显的萎缩。
9骨结核结合导致骨坏死骨结核结合骨坏死所致的骨头坏死,表现为结合试验成阳性,午后容易发低烧。疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
10手术后骨坏死在骨移植、血管移植的三年后,骨血供应不足而发生骨坏死,除此以外,气压性、血液病性、血管疾病性等许多因素,如滥用激素药,过量饮酒等各种原因引起的股骨头血液循环障碍而导致骨细胞变性坏死。
四股骨头坏死分为几期?股骨头坏死一般分为三期。
第一期为早期。一般会感觉一侧臀部或者腰部经常性的疼痛并且受累到下肢部位发生疼痛,怕冷、无力及麻木的感觉。
第二期也就是我们所说的中期阶段,这个时候会感到症状更加严重,除了上述所说的疼痛外。行动可能受到限制,比如说跛脚、走路不方便、髋关节变形走路更加的疼痛。
第三期也就是我们所说的后期,就是比较严重了,患者的疼痛更加严重。股骨头明显的坏死,下肢的肌肉开始出现萎缩,到后来甚至不能走路,瘫痪在床。
五股骨头患者平时有那些注意事项?第一,要注意保暖,不要受凉。
第二,要注意不要负重,避免骨质强度不够的股骨头压扁变形。
第三,可以用热敷,但熏完后呢,一定不要负重的情况下,抱着腿趁热去锻炼一下。这个热敷呢,有一个小偏方,就是用粗盐,先把粗盐炒热。切七段带跟的葱白,切这个三片或者五片姜把它放在炒热的盐中,然后用一个布袋把它装起来,放在股骨头的地方去热敷,熏完后趁热呢,就是抱着腿去锻炼一下。
第四,是禁止喝酒,油腻的食物尽量少吃,比如说肥肉、骨头汤,这些营养过高油腻的东西。
第五,偶尔疼痛的时候呢,要注意最好不要服用止痛药,以免掩盖病情。疼痛时减少活动量注意多休息。最好按疗程贴敷花红小黑膏。不仅要按疗程还必须要按穴位,那么股骨头坏死。前期一期二期,是有希望治愈的,如果说到了后期就只能缓解疼痛。那么要贴哪些穴位呢?注意腰部必须要贴!一般股骨头坏死前期都是腰部不好逐渐压迫导致的。
首先就要贴腰部的命门穴,肾俞穴,腰阳关,这个股骨头的地方呢,就是前贴府舍穴,后贴环跳穴,中间贴居髎穴,也就是人体的髋部。
居髎穴,配环跳穴、风市穴,腰部的夹脊穴(夹脊穴有两个,一个在腰部一个在胸椎的部位)以及腰椎的椎一到椎二,椎三到椎五,还有阳陵泉、条口穴、悬钟穴治中风下肢瘫痪、根椎坐骨神精痛、腓总神经麻痹。
居髎穴配委中穴、环跳穴,治疗腿的风湿病。
股骨头坏死患者多伴有肾虚寒湿,出现腰髋关节及下肢畏寒肢冷的现象。可以配合艾灸,灸肾俞、环跳穴、委中穴,以加强补肾添精、温经驱寒的功效。
在贴小黑膏之前可以给这个患者去按摩一下,可以达到事半功倍的效果,药效吸收的非常快。按摩时,患者可以取侧座位。先用同侧的掌根揉居髎穴到微热发红,再以拇指指关节或者肘关节着力于穴位上点按,力度由轻到重。以产生酸麻胀或者下肢放射感为度。随后用掌揉法放松,反复的操作,左右两侧交替进行。最后两手握拳轻快的扣打髋关节两侧结束。按摩约十分钟左右就可以,每天一、两次,然后再贴小黑膏。
花红小黑膏为什么要按照穴位贴敷?穴位贴敷既有穴位刺激的作用,又通过皮肤组织吸收药物的有效成分,发挥明显的药性药理效应,因此有双重治疗的作用。经皮肤吸收的药物极少通过肝脏,也不经过消化道。一方面可以避免肝脏及各种消化酶、消化液对药物成分的分解破坏,从而使药物保持更多的有效成分更好地发挥治疗作用;另一方面也避免了药物对胃肠的刺激而产生的一些不良反应,所以按穴位贴敷可以弥补药物内置的不足,穴位贴敷无危害性和毒副作用,是一种比较安全,简便易行的疗法。
花红小黑膏初期是渗透直达病灶组织,在细胞内部杀灭风湿因子,消除关节酸痛,麻木的感觉。然后再去除淤血,将毒素排出体外,在这个阶段患者会感觉疼痛明显减轻。但是这只是表皮好了的现象,继续使用修复关节,疏通经络,增加关节软组织的血液循环,营养软骨。平衡滑液分泌,彻底的修复关节及周围软组织,使其恢复正常的生理功能。
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