移除我和老爸
父亲刚刚带我临床针灸，还是属于我的中医临摹时代，十来岁的样子。因为吃住都在自己中医门诊，跟随老爸诊病读书的日子充实而快乐。清晨起床背诵中医歌赋，背完歌赋练针扎纸垫，当时调皮吃着早饭扎馒头扎红薯甚为爽利，上午来了患者就跟在老爸屁股后面，举着小本抄写针灸实战点滴，或是帮着老妈拿药分药，结纸绳做包装。偶尔爬到墙上房上看络绎不绝的患者，各种交通工具向我家赶奔。吃过午饭短暂休息继续诊疗远道而来的患者。晚饭后全家开始读书，我也会拿出白天的笔记对着中医大五版教材找穴位和组方。其实孩子天性还是爱玩的，所以如果天气不好，有了狂风雨雪我就会异常兴奋，偶尔的顽皮不读书也不会受责骂。上午天气阴沉，父母早早让就诊疗完的患者早点回家，果然大雨在午后骤然而降，空气里湿润的泥土味渗入树林，渗入皮肤毛孔，渗入老爸的笔墨纸砚医书针具。雨声里裹着闷雷，凉风上载着溅起的水丝。
还未关严的门忽的被推开，一个瘦高的身影身着厚重的黑色雨披，从小院里跑进了正屋，边叫着父亲边退下雨衣，泥水沾满了鞋子，裤管略显肥大挽到了膝盖之上。雨披上的帽子摘下是一个老人。头发有些花白湿漉漉，不知是因为匆忙，还是淋雨。他看到父亲就大喊着快救救他，这两天肩膀痛的严重彻夜难眠只能吃止痛片顶着，早上从外地赶回来就诊，半路下起大雨赶来已经是现在。老爸认出了老伙计，老高文革时期经常给父亲引荐下放的名医，让老爸学习。父亲说来，先把雨衣脱了我给你看看。高叔叔一脸痛苦说，胳膊痛的根本抬不起来，没办法脱衣服。这几夜都是和衣而睡，在外地也找过几个针灸大夫，在肩膀上扎了几针，当时止住了痛，这阴雨天一到，疼痛反而更加严重了。
老爸看着厚实的雨衣，和湿漉漉的裤管让叔叔先坐下，转身去拿毛巾，等高叔叔擦干了头面和双手，开始号脉并问现在哪里最痛，高叔叔休息片刻心情也安静下来了，左手指着右臂说现在最痛的地方不是一个点，而是从肩膀头连到胳膊肘，手臂无法抬高，连梳头都困难。老爸看着露在雨披外的只有头和手，打开针盒取出两根针，细而短。一针扎在手上虎口处的合谷穴，轻捻针柄，麻涨感直到肩头。一针轻轻点在了鼻旁的迎香穴。然后老爸玩笑似得说，来举起拳头，我们喊一声毛主席万岁吧。高叔叔甚是惊愕，不止是他真的轻松举起了胳膊，更因为曾给他治疗的医生都是扎肩膀，针具粗大而长，把胳膊扎成刺猬，起针后痛并没有太大缓解。起针，疼痛消失的叔叔退下依旧湿漉漉的雨披和父亲聊天。我就在门口呆呆的看了很久，每到雨天总会想起那个见证针灸神奇的下午。
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肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
临床表现
肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
怕冷
患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
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肩周炎中医称之为漏肩风、锁肩风、肩凝症等，将肩周炎的一系列症状归纳为痹证的范畴，故又有肩痹、肩胛周痹等病名，在中医古典医籍《素问·痹论》中有骨痹、筋痹、脉痹、皮痹等分类，认为其病因与风寒湿有关。在《灵枢·贼风》篇中首次提出其发病与外伤关系密切，认为伤后恶血停聚于肌肉筋骨之间，气血运行不畅，易受风寒湿邪侵犯，恶血与外邪侵袭则发为痹证。在隋唐时期，又进一步认识到其发病与劳伤气血不足有关。如《诸病源候论》载：“此由体虚，腠理开，风邪在于筋故也，……邪客机关，则使筋挛，邪客足太阳之络，令人肩背拘急……。”《仙授理伤续断秘方》中记载：“带伤筋骨，肩背疼痛”。指出了其与外伤有明确关系。至清代《医宗金鉴》总结了数千年来对肩臂痛的认识，指出肩背痛有经络气滞、气虚、血虚以及兼风、兼痰等证候。
现代中医临床总结古人经验，认为其发病与气血不足，外感风寒湿及闪挫劳伤有关。若年老体虚肝肾精亏，气血不足则筋失所养，血虚生痛，日久则筋骨衰颓，筋脉拘急而不用。若老年营卫虚弱，复因久居湿地，风雨露宿，夜寐露肩当风，以致风寒湿邪客于血脉筋肉，血行不畅而脉络拘急疼痛，寒湿之邪淫溢于筋肉则屈而不能伸，痿而不用。若外伤筋骨或劳累过度，筋脉受损，瘀血内阻，脉络不通，不通则痛，日久筋脉失养，拘急不用。
移除学，无止境小妙招
1.热敷法
这里要用到能起到活血化瘀功能的米醋。取米醋—毫升，准备一块棉纱布浸入米醋中，然后将浸湿的棉纱布平敷在肩部肌肉疼痛处，上面用一个70—80℃的热水袋热敷，保持局部温热20—30分钟。热水的温度以局部皮肤感觉不烫为度，必要时可及时更换热水袋中的热水，以保持温度。热敷的同时，也可以配合活动肩部，一般治疗1—2次，疼痛即可缓解。如果家中没有棉纱布，也可用纯棉毛巾代替。
2.拔罐法
在颈、肩、背部找到相应的阿是穴压痛点，拔火罐，可走罐，也可在阿是穴上用三棱针点刺，然后刺血拔罐，待出血后停留5分钟然后起罐。
3.耳穴掐压
在耳穴对应的肩颈区，用拇指食指先揉红，然后用指甲掐前后凹凸的位置对着掐。同时伴活动颈部，对抗性活动，怎样痛怎样活动。如果有血糖笔，可以点两下，就相当于刺血拔罐了，效果相当好。
移除正青春4双穴按压法
A疼痛在肩峰处的，按压患侧合谷与健侧迎香，两人同时操作，配合肩部轻轻活动。
B无法分清痛处的，点穴笔按压，小腿正中前面的条口与后面的承山穴，同时活动肩膀。此法脱胎于条山穴既条口穴透承山，一针两穴法。为什么条山穴能治肩周炎呢？条口和承山一属足阳明胃经，一属足太阳膀胱经。足阳明胃经在肩部的走向路过缺盆而络督脉的大椎，与足太阳膀胱经相交于肩部。两穴经气上行同交于肩，所以治疗肩周炎有奇效。
从古人的著作中也可发现，上病下治、下病上治、内病外治、外病内治、左病右治、右病左治的重要论述。《素问.五常政大论》谓：“气反者，病在上，取之下，病在下，取之上”。《灵枢.终始篇》云：“病在上者，下取之，病在下者，高取之”。升降出入是人体气机功能运动的基本形式，所谓“升降出入，无器不有”(《素问.六微旨大论》)。这样在治疗上就构成了上病下治，下病上治。凡是通过药物、针灸下取以治疗上部病证，上取以治疗下部病症的方法都属于上病下治，下病上治之列。它是在整体观念的指导下依据人体经络、脏腑及气机升降的调节机能而确立的法则，不同于通常按疾病部位而因势利导的方法。
移除四期班学员优秀作业手抄标幽赋锻炼
（1）蝎子爬墙：让病员侧面面站立靠近墙壁，在墙壁上面一高度标志，以手指接触墙壁逐步向上移动，做肩外展上举动作，每日2-3次，每次5-10分钟，逐日增加上臂外展度数。也可在屋柱上装一滑车挂绳牵，一端系着患肢病员以健侧上肢向上向下牵拉另一端绳子，来帮助患侧肩关节的锻炼活动。（2）耸肩坐姿或立姿态双手叉腰，用力上下缩头耸肩，每次耸15下。每日2次（3）下垂摆动练习：躯体前屈，使肩关节周围肌腱放松，双下肢自然下垂，然后做前后摆动练习（和左右摆动练习），幅度可逐渐加大，以肩关节有轻度疼痛不诱发肌肉痉挛为宜。
预防
肩周炎的预防应从以下方面着手：
1.纠正不良姿势对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
2.加强功能锻炼如工作或看电视45分钟后，做“点点头”、“仰仰头”、“摇摇头”等运动。还可以试着双手抱头把头往后仰，或紧贴着墙面直立做头后方顶墙的动作，重复做两三次，这些简单的动作可以使肌肉的疲劳瞬间得到放松。可经常打太极拳、太极剑、门球，或使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织损伤。
3.注意防寒保暖寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性、肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉。而且不能长时间的吹空调，避免肩膀受凉，中老年人更应注意。
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