什么是肩周炎?
肩周炎,全称为肩关节周围炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症,本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。
如果得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。
早期肩关节呈阵发性疼痛,长因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼清夜重,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限,肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛性压痛并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌萎缩。
肩周炎的发病原因
肩部原因;
1本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行性病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。
2长期过度活动,姿势不良等产生的慢性致伤力是主要的激发因素。
3上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩,黏连
4肩部急性挫伤,牵拉伤后治疗不当等
肩外因素;
颈椎病,心,肺,胆道疾病引发的肩部牵扯痛,长期发病不愈使肩部肌肉持续性痉挛,缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
肩周炎的表现
1肩部疼痛
起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧,钝痛或刀割样痛,且呈持续性。
气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈部及上肢扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。
肩痛昼轻夜重为本病的一大特点,多数患者常述说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧。若因受寒而至痛者,则对气候变化特别敏感。
2肩关节活动受限
肩关节向各个方向活动均受限,以外展,上举,内外旋转更为明显。随着病情的发展,由于长期废用而引起关节囊及肩周软组织的黏连。
肌力逐渐下降,特别是梳头,穿衣,洗脸,叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受到影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3怕冷
患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩。即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟,肩峰下滑囊,
5肌肉痉挛与萎缩
三角肌,冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌肉萎缩。
肩周炎的自我治疗
1体操练习;双手握住体操棒,在体前,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向后头部延伸,在体后,双手握棒,用力向上举
2手指爬墙练习,侧立或面对墙站立,抬起患侧的前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢做爬墙式运动。
3患侧手臂上举,反复搜后背,将患侧手放与体后,向上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬
4甩手锻炼;患者站立位,做肩关节前屈,后伸及内收,外展运动,动作幅度由小到大,反复进行。
5双肩内收外展运动;双手在颈后部交叉,肩关节尽量内收及外展,反复数次。
6弯腰晃肩法;弯腰伸臂,做肩关节环转运动,动作由小到大,由慢到快。
肩周炎的预防
1,注意防寒保暖
肩部受凉是肩周炎的常见原因。由于寒冷湿气侵袭机体,可引起肌肉组织和小血管收缩,组织的代谢减慢,从而产生较多的代谢产物,如乳酸及至痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。
因此,在日常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要。
2加强功能锻炼
肩周炎的锻炼非常关键。要注重关节的活动,可经常打太极拳,太极剑,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器,哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免照成肩关节及其周围软组织的损伤。
3纠正不良姿势
经常伏案,双肩经常处于外展工作的人群是肩周炎的高发人群。因此,这类人群应注意调整姿势,避免长期的不良姿势照成慢性劳损和积累性损伤。
4对健侧肩积极预防
对于已经发生肩周炎的患者,除了要积极治疗患侧外,还应同时预防健侧发病。
有研究表明,有百分之40的肩周炎患者患病5至7年后,对侧也会发生肩周炎;约百分之12的患者,会发生双侧肩周炎,
所以,对侧也应采取有针对性的预防措施。
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