肩周炎松解手术后的康复锻炼

严重的肩周炎往往需要在麻醉下手法松解或者关节镜下微创手术松解。手术后的康复锻炼对保持肩关节的活动度、防止肩周炎复发非常重要。手术后的康复锻炼可以分为三个阶段：

1.术后当天--2周：

①卧床被动训练：牵拉手臂、进行肩关节各个方向的被动活动，重点是外展和前屈，后伸锻炼时需要在肩部点好软枕；活动范围可以参考肩关节松解后术中所达到的活动度和患者疼痛耐受情况来个体化地决定。每个方向活动3-5次，每天2组。

CPM机辅助肩关节活动度锻炼也是一个好方法。

②下床主动训练：包括钟摆运动、环形转圈、主动外展、太极拳的云手、爬墙训练等。

③肌肉力量训练：包括肩关节周围肌肉“绷紧-放松”的等长收缩锻炼、对抗重力的肩关节外展、上举锻炼，肩关节外旋、内收锻炼等。

2.术后2周-1月：肩关节主动活动和力量加强训练

①肩关节主动活动：适当主动发力进行肩关节的内收-外展、前屈-后伸、内旋-外旋和上举运动，活动不到位时可以借健侧手臂帮助，也可以利用毛巾、体操棒、滑轮等器械辅助锻炼。每个动作可以做到25-30次，每天做两组。

②肌肉力量训练：可开始哑铃操或弹力绳的阻抗训练，每天做3-5组，每组25-30次，以增加肌肉的力量。

3.手术1月以后：

在以上康复锻炼的基础上可以重点加强三角肌的肌肉力量训练，方法有哑铃操和橡皮筋的阻抗训练，哑铃要有一定的重量。灵活性训练可以采用投掷飞镖等锻炼方法。

日常生活中的提水、拎东西、举重物等，也可以逐渐恢复起来。

总之，肩关节松解手术后康复锻炼要因人而异、循序渐进，在可以忍受的疼痛范围内积极锻炼，有助于肩关节术后的尽早康复和功能的保持。