肩膀痛ne肩周炎,请别轻举妄动

北京哪个医院白癜风比较好 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/

有多少“肩袖损伤”是被甩出来的?

这样的患者，在医院非常常见，他们真的是“肩周炎”吗?在老百姓眼里，只要出现肩膀疼痛，就会给自己或被他人被戴上“肩周炎”的帽子，并理所当然认为进行肩关节拉伸，甩动等大幅度运动能帮助肩周炎康复，结果大多数患者肩关节越甩越痛，肩膀最后完全僵住了。

大部分肩膀痛并不是肩周炎引起的!

科学数据也表明：真正的肩周炎临床发病率并不高，只占肩关节痛的10%-15%，反而那些自称肩周炎的患者中，超过三分之一以上的是肩袖撕裂。

“肩袖损伤”才是肩关节疾病中发病率最高的。尽管都是肩关节疼痛，但是早期治疗原则上是完全相反。

肩袖损伤最重要的早期治疗原则就是固定和制动，过早的肩关节拉伸，甩动等大幅度运动反而会加重肩袖的损伤，最终不得与进行手术修补治疗。

什么是“肩袖损伤”?

如何判断肩关节痛是“肩袖损伤”还是“肩周炎”?

“肩袖损伤”后怎么办?

得了“肩周炎”又该怎么办?

一、什么是“肩袖损伤”?

首先弄清楚什么是“肩袖”，肩膀的袖口的意思(外形类似于我们的短袖袖口)，指的是围绕着肩关节的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌这四块肌肉和肌腱，形成袖套样一样的结构，被形象地称为“肩袖”。

这些肌腱将肱骨头稳定于肩膀，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。

肩袖损伤就是其中的一个肌腱或者几个肌腱发生损伤。

肩袖损伤主要的表现是肩关节疼痛，患者会因为半夜痛醒或因疼痛不能入睡而就诊，同时伴有外展上肢上举困难，无力，被动上举时疼痛剧烈，特别是在上举后放下的过程中会出现疼痛加重，疼痛部位主要是在肩关节的前外侧，疼痛也可以牵扯到上臂。

肩袖损伤是逐渐发展的过程，如果出现肩关节疼痛，经过早期限制活动，保守治疗和正确的功能锻炼可以愈合。

如果没有治疗或者不适当的功能锻炼，误以为是肩周炎而强行锻炼，症状可能会进一步加重，很有可能出现肩袖撕裂，而出现肩袖撕裂后继续进行不适当的锻炼，有可能导致肩袖断裂，出现不可逆性损伤，就需要通过关节镜手术才能康复痊愈。

所以，肩关节痛不都是肩周炎，更不要将“肩袖损伤”当作肩周炎治疗，这样只会越锻炼越严重。

二、如何区分“肩袖损伤”和“肩周炎”?

对于老百姓，如何判断肩关节痛是“肩袖损伤”还是“肩周炎?两种疾病都会引起肩关节疼痛及活动受限，但是两者也是有区别：

症状和诱因区别

肩袖损伤通常有急性损伤和慢性劳损病史，肩关节疼痛白天在活动时疼痛不太明显，到了夜晚睡觉时，往往会被痛醒，一般都需要治疗，无法自愈;

肩周炎没有明确诱因，通常半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解自愈。

主被动受限范围区别

肩袖损伤肩关节主动外展上举和后伸(胳膊从下方摸后背)疼痛受限、活动无力，但是肩关节朝前上举多正常，而且在别人帮助下外展和后伸活动范围可以部分恢复;肩周炎肩关节在各个方向上的主动和被动活动都受限，犹如肩关节被“冻结凝固“了一般，所以肩周炎又被称为“冻结肩”，“凝肩”。

锻炼方案区别

肩周炎是因为关节囊的粘连引起，确实可以通过加强肩关节的拉伸，甩动等运动来增加血液循环，防止关节囊进一步粘连，改善肩周炎症状。

肩袖损伤的治疗原则截然相反，肩袖损伤是韧带损伤，急性期肩关节需要固定制动2-3周，保持肩部绝对休息，使得受伤的肌肉或肌腱慢慢得到恢复。

如果在肩袖损伤情况下坚持继续锻炼，只会让肩袖的撕裂加重，就像袖口破了不早期修补，破口越拉越大，最后出现巨大肩袖撕裂，即使手术也无法将其修补，最终导致肩关节周围肌肉萎缩，肩关节脱位。

除了通过以上方法区分肩袖损伤和肩周炎外，还可以通过骨科医生得专科体检来进行鉴别（话说很多骨科医生也会弄错）。当然，肩关节疼痛不仅仅限于这两种疾病，对于难治性肩关节疼痛，建议做肩关节核磁共振检查，既可以很好的鉴别两种疾病，又可以排除其他原因引起得肩关节疼痛。但是在诸多治疗方式中他们也会有重合之处，针对肩袖损伤和肩周炎，保守治疗往往是首先采取的方式，保守治疗的方式包括理疗、针灸、中药内服和外敷等方式。

其中，白云山精油是目前可选的保守最佳治疗方式之一。它是将药物制成提纯成液体，直接喷于患处。利用药物加热后的热能及药物本身的透入，具有双重功效，热能可使皮肤黏膜充血扩张，使药物的有效成分能渗透到关节组织内；另一方面外敷中药局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，促进功能恢复而达到快速目地。两者协同作用可加速局部血液和淋巴液的循环，减轻静脉瘀滞，降低骨内压力，促进关节缓解疼痛和肿胀，从而达到治疗的作用。

三、“肩袖损伤”后怎么办?

肩袖损伤分为肌腱炎(肌腱完整性良好)和肩袖撕裂(肌腱完整性部分或完全中断)两种情况，其中前者占大多数，一般经过积极综合保守治疗，配合康复锻炼即可痊愈。如果是后者，保守治疗效果不佳，往往需要关节镜手术修补缝合。保守治疗包括药物康复治疗和功能康复。

长按下方