爱眼小课堂丨除了手术和框架眼镜,还有什

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无论什么时候,近视都是我们美好生活的破坏者。除了“看不清”之外,框架眼镜所能够带来的一系列不便,都在时时刻刻影响着我们的生活。很多成年后视力情况稳定的小伙伴可以把近视手术提上日程,但是除此之外,更多的孩子还是被迫戴上框架眼镜。到底有没有什么方法可以在不依赖手术和框架眼镜的前提下就让孩子拥有清晰明亮的视界呢?今天视光君就来为大家科普一下,帮助我们重获睛彩视界的另一个“小帮手”——角膜塑形镜。什么是角膜塑形镜?角膜塑形镜是一种切实可行的、非手术获得清晰裸眼视力、控制近视增长的物理矫正方法。是一个半圆弧状的透明RGP(硬性透氧性角膜接触镜)镜片,利用高透氧材料,逆几何原理设计而成的硬性透氧性角膜接触镜,和一般的软性隐形眼镜相比,角膜塑形镜的技术设计更复杂,加工精度要求更高。它通过镜片塑形力和泪液张力,改变角膜前表面的弧度。“角膜塑形镜”是目前国际上公认能延缓青少年近视度数加深的方法,它可以有效控制近视的进一步发展。其原理如下:近视是由于先天或者后天因素,使眼球前后径(即眼轴)变长,致使平行光线射入眼球后,焦点落在视网膜前而不能成像清晰。角膜塑形镜可使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平,从而慢慢地改变角膜形状,逐步降低近视和散光度数,终获得全天清晰的裸眼视力。在一项为期2年关于角膜塑形镜有效性的研究中,研究人员针对角膜塑形镜的疗效进行了实验及对比。一组近视小朋友配戴角膜塑形镜,另外一组近视小朋友配戴(单光)框架眼镜。配戴角膜塑形镜组平均眼轴增加0.27mm(毫米),而配戴(单光)框架眼镜组平均眼轴增加0.54mm,平均眼轴增长为配戴角膜塑形镜组的2倍(研究表明:近视度数增长与眼轴长度的增长有显著的正相关关系)。角膜塑形镜并非普适性产品,属于三类医疗器械,验配角膜塑形镜属于医疗行为,一定要到正规医疗机构、在专业医生指导下进行验配。它的验配需要专业的验光师及规范的流程。首先要做眼科的基本检查:视力、眼压、屈光度、综合验光、角膜曲率、泪液分泌试验、角膜地形图、裂隙灯检查、眼底检查等,然后询问患儿有无配戴的禁忌症,最后根据患儿检查情况,选择镜片参数给予试戴,整个试戴的过程大概需要2到3小时左右。在试配过程中,如果因为角膜形态,眼健康问题,或出现眼睛不舒服,眼干、流泪等现象,医院进行严格验光和检验后,遵照医嘱进行佩戴或选择其他方式处理近视问题。角膜塑形镜的适配人群是哪些?1、有自理能力的人,儿童则需要有家长监护。有良好的矫正视力,双眼除屈光不正外无其他异常或疾病。2、一般近视度数在度以下,近视散光度顺规性散光≤-度,逆规性散光≤-度(高屈光度和高散光可考虑特殊设计或依据最终检查结果确定是否适合配戴)。3、近视度数发展较快的儿童;希望通过非手术方法解决近视问题的成人,如公务员、运动员、警察等。4、动机明确,能够理解角膜塑形镜的作用机制,并有非常好的依从性,能遵医嘱按时复查。适应证和配戴者选择基本条件(1)为近视伴或不伴规则散光患者,并符合以下基本情况:①近视和散光屈光度范围在国家药品监督管理局注册适用范围之内,顺规性散光患者相对合适;②角膜曲率在39.00~48.00D之间。(2)环境条件、卫生条件和工作条件能满足本产品的配戴要求。(3)能够理解角膜塑形镜的作用机制和实际效果,依从性好,能及时、定期按要求前往医疗机构就诊。角膜塑形镜的禁忌症是哪些?(1)8岁以下儿童。(2)使用影响或可能影响角膜塑形镜配戴的、可能会改变正常眼生理的药物。(3)不符合前述适用范围的患者。(4)活动性角膜感染,或其他眼前节急性、慢性炎症。(5)正在使用可能会导致干眼或影响视力及角膜曲率等的药物。(6)角膜内皮细胞密度少于0个/mm2。(7)角膜异常;角膜上皮明显荧光染色;曾经接受过角膜手术,或有角膜外伤史;活动性角膜炎(如角膜感染等),角膜知觉减退。(8)其他眼部疾病:如泪囊炎、眼睑疾病及眼睑异常、眼压异常以及青光眼等。(9)患有全身性疾病造成免疫功能低下,或对角膜塑形有影响者(如急、慢性鼻窦炎,糖尿病,唐氏综合征,类风湿性关节炎,精神病患者等)。(10)有接触镜或接触镜护理液过敏史。(11)孕妇、哺乳期或近期计划怀孕者。如果配戴者属于禁忌证人群,或屈光度数超适应证范围,但又有特殊戴镜需求,必须由经验丰富的医师酌情考虑,经与配戴者或未成年配戴者监护人充分沟通后,签署特殊知情同意书,并加强对配戴者眼部安全的监控。

看完了以上三点,相信大家对于角膜塑形镜已经有了初步的了解啦。但是作为一篇靠谱的科普,视光君还是要告诉大家,虽然角膜塑形镜在一定程度上延缓了近视的发展,目前还是有一定的局限性。

佩戴角膜塑形镜不能将近视彻底治愈,只能通过夜间佩戴来缓解视力,而且必须坚持每晚睡觉时佩戴以保证镜片带给眼球的压力。除此之外,佩戴角膜塑形镜前的眼部检查非常重要,只有适合的生理条件才能保证佩戴的安全性和有效性。初次配戴者需在配镜后第1天、第1周、第2周、第1个月、第3个月和以后每2~3个月定期复查。

所以,关于自己究竟能不能佩戴角膜塑形镜,不能仅仅听信“种草”,医院经过专业正规的医学验光检查过程,再遵照医嘱进行佩戴。

祝愿看到这里的小伙伴都能无惧近视困扰,心明眼亮哟!

医院—医院

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