肩周炎的压痛点针刀解析第讲

肩周炎常见压痛点有哪些？肩关节活动范围及与哪些肌肉有关？

答：肩周炎的压痛点较为固定，喙突骨面、大小结节骨面、结节间沟处、冈上窝、冈下窝、肩胛骨内上角骨面等压痛的阳性率较高。其次是喙肱韧带、肩峰下、三角肌止点、肩胛上神经投影处、大圆肌、小圆肌、菱形肌、三角肌、斜方肌、肩胛下肌、胸大肌、胸小肌、背阔肌等。压痛明显处可触及硬性条索。

肩周炎僵硬期的肩关节主动活动明显受限，外展80°，后伸、内旋、内收时手抵不到腰部。肩关节活动范围及参与肌肉如下表，肩关节周围常见压痛（如图7-l、图7-2、图7-3）。

肩关节活动范围及参与肌肉

活动

范围

参与肌肉

外展

80°-90°

三角肌、冈上肌

上举

°

三角肌、冈上肌、斜方肌、前锯肌

内收

20°-40°

胸大肌、背阔肌、大圆肌、三角肌（前及后部纤维）、喙肱肌、肱三头肌长头

前屈

70°-90°

三角肌前部、胸大肌、喙肱肌、肱二头肌

后伸

35°-40°

背阔肌、大圆肌、三角肌后部、肱三头肌长头

内旋

45°-70°

肩胛下肌、大圆肌、三角肌前部、胸大肌、背阔肌

外旋

45°-60°

冈下肌、小圆肌、三角肌后部

总有一个比你忙的人在学习！

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下一讲

第七章肩部临床问题

肩周炎的定义是什么？肩周炎主要有哪些临床表现？

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