听故事学推拿肩周炎手法治疗中的

Part1听故事

肩周炎是以肩部广泛疼痛、功能广泛受限为主的一类病证。手法治疗效果好，疗程短。

我治过很多很多的肩周炎患者。早期治疗时也向许多教科书上那样，连拉带拽，患者很痛苦。后来，随着从医时间的延长，对疾病认识的深入，对病人疼痛的同情，手法慢慢地变了，以至于现在的治疗风格与以二十年前的治疗方式截然不同了。

开始变化是起于下面这个病例！

这是一位年龄稍长一点的患者（应该是70多岁了）。她来寻求治疗时，我看她疼痛很重，体质很差，身体很虚，心脏及血压还都不好。我想这可不好治，因为根本没办法给她做重手法，如摇、拔伸、扳法，只能用轻柔的手法给她治疗。我还叮嘱她：“别着急，我们得慢慢治。”她也说：“没关系，我能理解。”

可是，出乎患者意料，也出乎我的意料，仅仅治疗了三次就好得差不多了。当我反思这个病例时，我想：诊断错了？没有！因为广泛疼痛、功能广泛受限她都具备，符合肩周炎的诊断。只是比一般患者年龄大。

那为什么好得那么快呢？其中的的奥秘是无意中用到了“筋喜柔不喜刚”这一指导思想。后来我反复验证了这一治法，屡试屡验。

上个月我用兵法中的“不战而屈人之兵”来向一位重量级人物解释这种治疗理念。老先生对我讲：“你这叫和平演变！”

我们也看到、听到过肩关节粘连，手法过重，导致骨折的案例。因此在治疗时务必根据患者的体质、病情确定刺激量。

Part2专业提示

肩周炎被认为是一个广泛粘连性疾病。“筋喜柔不喜刚”对于本病的治疗具有重要的指导意义。

在手法治疗肩周炎时，“助动”是治疗的主要原则，恢复肩关节的运动功能虽然是治疗的最终目的，摇法、扳法、拔伸法是治疗关键手法，但在治疗时“松筋”、“活血”是基础治疗，就像大厦的基石一样，至关重要。所以“松筋、活血、助动”既是治疗原则，也是治疗的顺序。

根据患者病情、体质选择适当的治疗量在本病治疗中有非常实际意义。

下次《听故事学推拿》跟大家分享肩袖损伤所致的肩痛。

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