肩膀周围总是会疼?
最近肩关节的活动障碍越来越明显?
手臂上举时困难不说,还会产生剧烈的疼痛?
如果你的答案都是肯定的,那么你很可能是患上了肩周炎。
什么是肩周炎?
肩周炎全称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。肩周炎有哪些症状?
1.肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
引发肩周炎的原因
引发肩周炎的原因大多分为两种,一种是肩部本身的原因,一种是肩部之外的原因。1.肩部原因
(1)本病大多发生在50岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;
(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。2.肩外因素颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩关节周围炎。肩周炎要如何治疗?
1、药物治疗
肩周炎主要是因为受凉而导致的局部炎症,从而病人就会产生疼痛或者功能障碍。所以,肩周炎的病人可以口服一些非甾体的抗炎药。2、针灸、按摩等等理疗方法也是治疗肩周炎不错的选择
理疗是很多人治疗肩周炎都会选择的方法,病人通过针灸或者按摩来止痛和治疗的作用,也是治疗肩周炎非常好的方法之一。另外,肩周炎的物理治疗除了针灸和按摩以外,还可以用光、电、电磁波、热疗等方法来对肩周炎进行治疗。3、手术治疗
当肩周炎病人的病情一定严重到一定程度的时候,病人可以选取手术的治疗方法,来对肩周粘连肌肉进行松解,达到改善肩关节局部运动,例如关节镜的微创治疗等等。4、肩关节的运动锻炼十分关键
治疗肩周炎除了药物、理疗和手术的方法以外,病人还可以采取一些功能性的锻炼,通过肩膀的运动逐步的松解肩膀局部的粘连,从而达到治疗肩周炎的效果。说到肩关节的运动,我们当然不能盲目的运动,特别是在已经有了肩周炎的情况下,盲目运动可能达不到预期的效果反而会加重病情,我们需要在专业的指导下进行运动。今天医院现代康复治疗师李嘉欣来为大家演示肩关节保健操。肩关节保健操
1肩膀外旋
准备动作:双臂屈肘至90°,双手放松放置肩部,掌心朝下,挺胸抬头。
开始运动:保持屈肘动作,以肘关节带动上臂向后方伸展,围绕肩关节运动
2后扶下蹲
准备动作:背靠桌子站立,双手放置桌子边沿,双臂自然下垂,身体放松,抬头挺胸。
开始运动:双手扶住桌子边沿(桌子要固定好,防止发生意外),下蹲至适度位置,量力而行重复多次动作,以强化肩关节肌力。
3双手抱头
准备动作:将双手置于脑后,紧抱后脑,肩膀自然放松,双臂展开,抬头挺胸。
开始运动:双手抱住后脑不动,双臂围绕肩关节向前运动,重复几次动作。
4伸展运动
准备动作:将双手上下叠放,置于胸前,保持与肩处于同一平面,身体自然放松,抬头挺胸。
开始运动:双臂向外伸展,伸展至身体两侧,注意双臂伸展要与肩平齐,同时配合呼吸,展开双臂吸气,收回双臂吐气。
5背后扣手
准备动作:竖直站立,身体放松,挺胸抬头
开始运动:一手从上方出发,一手从下方出发置于背后交叉扣手(看看自己能不能做到),双手交替进行,重复多次动作,量力而行。
6旋臂画圆
准备动作:竖直站立,身体放松,挺胸抬头
开始运动:手臂围绕肩膀向后旋转,重复多次动作,可双臂同时进行。
康复治疗师
李嘉欣医院现代康复组组长,毕业于湖南中医药大学康复治疗专业,在湘雅附三与南华附一多次进修学习。擅长现代康复治疗方法。
END编辑:顾圣洋
责任编辑:张树贞
审核/监制:鞠斌
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