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最近患有“肩周炎”的王女士很开心，折磨她两年多的老毛病终于被确诊，医院成功手术。2年前，王女士无缘无故出现右肩疼痛，右手臂抬不起来，休息后可缓解。医院就诊，医生认为王女士得的是“肩周炎”，扎了几次针灸并让王女士做功能锻炼，但2个月下来，王女士没有感到疼痛缓解，右手仍抬不起来。

最近天气闷热，一吹空调，肩膀疼痛的老毛病立马又“报警”了。感觉右肩膀越来越痛，晚上常常被痛醒，有时连最基本的洗脸、穿衣等简单动作都完成不了，夜里一翻身就疼醒。于医院骨二科就诊，骨二科主任陈杰进行了相关的体格检查，并且查了肩关节的核磁共振，报告提示“右侧冈上肌腱撕裂”，当即建议住院行关节镜手术治疗。

医院骨二科主任陈杰让王女士将右手臂呈90度角与右侧身体保持贴合，随后慢慢将前臂从身体前方移至外侧。这个动作王女士完成得很好，过程中也没有疼痛感。通过这个简单的检查，陈主任判断，造成王女士肩膀疼痛的并非所谓的肩周炎。

陈主任介绍，10个肩膀疼痛的病人里，仅有一两个是真正的肩周炎。肩周炎又叫冻结肩，主要是肩关节肌肉、韧带和关节囊等软组织发生了充血、水肿等病变，临床发病率并不高，只占肩痛的10％-15％。作为一种自限性的疾病，肩周炎一般半年，最多不过一年半，都会自行好转。如果超过半年的肩膀疼痛，并且只是某一特定方向的活动受限，就要考虑是否为其它疾病了。而且简单的检查只能判断肩周炎或非肩周炎，确诊还是要通过专科的体格检查并结合X光片和磁共振检查。

结合临床实践，陈主任表示，八成肩膀疼痛缘起肩峰撞击综合征。由于肩峰下间隙狭窄，病人反复过度进行外展、上举等动作后，肩峰擦过或撞击肩袖表面，就会引起疼痛。当出现无论怎么用力，举向斜前上方的手臂就是不听使唤，好像有人把腋窝的衣袖紧紧拽住一样，这就是该综合征的又一表现———肩袖撕裂。肩袖撕裂原因可以是急性创伤造成，也可以是由于肩峰撞击使肩袖长期磨损导致撕裂。

确诊后就是对症的治疗了。陈主任说，会让病人先进行一段时间的保守治疗，如休息和限制过顶运动、使用消炎止痛药物、打封闭针、进行理疗等。如果这些办法都不管用，就要考虑“肩关节镜”手术了。

“肩关节镜”手术是一种微创手术。在病人肩部开几个直径5mm、约黄豆大小的小口，置入直径4mm、约筷子粗细的纤维光学设备，通过线缆把清晰的肩关节内组织结构投射到高清显示器上，医生就在关节镜监视下操控手术。

除了肩峰撞击和肩袖撕裂，肩关节不稳定、肩关节炎、钙化性肌腱炎、肱二头肌腱炎等多种可引起肩膀疼痛的肩关节疾病都可以通过“肩关节镜”手术来解决。由于创口小，术后两三天病人就可以出院了。再经过一段时间康复练习，病人基本都能恢复肩部的活动范围和力量，并实现完全康复。

医院副主任医师、博士

擅长关节退变、运动损伤诊治，尤其擅长肩关节疾病（如肩袖撕裂、肩峰下撞击征、冻结肩、肩锁关节脱位等）的微创治疗。对肩、膝关节退变、运动损伤以及复杂肢体骨折的治疗以及颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱骨折、骨质疏松性骨折等脊柱疾病的治疗有着较丰富的临床经验。

门诊时间：周六上午

门诊地点：门诊三楼

医院骨科主任、副主任医师

毕业于第三军医大学，原济南军区医院骨科主任，从事骨科专业30余年。完成各种手术上万例。曾在解放军骨科中心，解放军创伤外科进修学习。对各种骨科疑难病例有独到的见解，在其带领下，独立完成双膝关节置换术、双髋关节置换术等高难度关节置换手术。在全国各级杂志发表论文20多篇。

医院骨二科主任、副主任医师

浙江大学医学院本科毕业。从事临床骨科专业已二十余年。在骨折创伤及脊柱、关节疾病的诊疗方面积累了较丰富的经验，擅长四肢、关节、脊柱创伤骨折及髋、膝关节置换等手术治疗。尤其在关节镜微创手术方面有较高的造诣。年在本市率先成功开展了首例膝关节镜手术，对于微创手术治疗骨关节疾病方面有较深入的实践和研究。

门诊时间：每周三下午、周六全天

门诊地点：二楼关节外科