内脏筋膜评估是我们容易忽略的一部分,而我们往往只注重肌肉骨骼系统的影响,但是由于一些内脏筋膜和肩关节疼痛影响也非常大,所以我们也要注重对内脏的评估,尤其是和肩关节具有相同神经根支配的肝脏和胃。
肝脏往往会导致右侧肩关节疼痛和右侧肩关节活动受限,原因是肝脏的感觉受右侧C3-C5神经支配,C5则是主要支配肩关节周围感觉神经支;胃则主要是左侧C4-6神经支配,C5\C6都是支配肩关节的感觉运动支。
所以在问询时要问对方是否存在腹部不适,用手触诊胃和肝脏的体表,感受其运动节律。
但内脏筋膜评估多困难,可行实验性处理来判断。当出现以下几种情况时,应当怀疑引起肩痛的病因跟内脏有关:
1.肩痛不能由特定的动作激惹(张拉结构问题);
2.肩痛呈弥漫性、波动性;
3.治疗肩关节局部无效或很快反复;
4.肩痛伴有内部功能紊乱或病变史;
5.症状白天轻夜间加重,女性经前与经后加重;
6.生殖肱骨测试时肩痛症状有明显变化。
出现以上特征可怀疑肩痛与内脏有某种关联。
那么,什么是生殖肱骨测试呢?
测试方法:检查者一手握住患侧手腕做肩关节外展外旋动作,另一手在患者同侧骨盆区域进行触诊,并顺着引力的牵引施压痛处。
若痛侧肩关节与生殖系统之间有所关联,会感觉此侧肩关节活动度立即增加。#健康#
![]() 没有任何图片文章 |
![]() 没有任何图片文章 |
![]() 没有任何图片文章 |
![]() 没有任何图片文章 |